Come applicare correttamente un laccio emostatico

Imparare ad applicare alacciocorrettamente può salvare una vita arrestando o rallentando l'emorragia fino all'arrivo dei soccorsi di emergenza. I lacci emostatici sono fasce che vengono legate attorno a un braccio o una gamba quando l'emorragia è incontrollabile a causa di una ferita grave come un colpo di pistola, un accoltellamento o un incidente con macchinari pesanti.

Idealmente, i lacci emostatici dovrebbero essere applicati dai primi soccorritori addestrati al pronto soccorso di emergenza. Ma ci sono momenti in cui ritardare non è un'opzione, e sapere come e quando applicare un laccio emostatico può fare la differenza tra la vita e la morte.

Questo articolo delinea quando i lacci emostatici dovrebbero (e non dovrebbero) essere usati, così come il modo corretto di applicare questo importante dispositivo di primo soccorso.

Quando usare un laccio emostatico
I lacci emostatici vengono utilizzati quando tutte le altre opzioni per fermare l'emorragia hanno fallito. Ciò include l'elevazione dell'arto sopra il cuore e l'applicazione di una pressione diretta sulla ferita per 15 minuti per consentire la formazione di un coagulo. Se questi sforzi non funzionano, un laccio emostatico potrebbe essere l'unica opzione.

L'obiettivo di un laccio emostatico è limitare il flusso sanguigno all'arto ferito e prevenire la perdita di sangue pericolosa per la vita. È inteso solo come misura tampone per guadagnare tempo mentre aspetti l'arrivo dei soccorsi.

La decisione di utilizzare un laccio emostatico è una decisione che devi prendere rapidamente. Tuttavia, è importante ricordare che un laccio emostatico non è un'alternativa per fermare l'emorragia, ma piuttosto l'ultima risorsa quando l'emorragia è incontrollabile e il rischio di morte è elevato.

Le emergenze in cui può essere indicato un laccio emostatico includono:

Incidenti stradali con gravi lesioni da schiacciamento o da corpo contundente
Ferite da arma da fuoco
Tagli profondi o lacerazioni, inclusi accoltellamenti
Arti schiacciati o recisi
Quando non usare un laccio emostatico
I lacci emostatici sono destinati esclusivamente a lesioni agli arti e non possono essere utilizzati per lesioni alla testa o al torso. Una lesione alla testa o al busto richiede una pressione diretta con un panno per aiutare a rallentare o arrestare l'emorragia fino all'arrivo dei soccorsi.

Di cosa sono fatti i lacci emostatici?
Se sei un professionista medico di emergenza, avrai accesso a un laccio emostatico commerciale. Tuttavia, se sei uno spettatore di un incidente, molto probabilmente dovrai improvvisare e ideare un laccio emostatico improvvisato per controllare l'emorragia.

Di norma, i lacci emostatici commerciali non sono disponibili nei kit di pronto soccorso domestici a causa dell'elevato potenziale di uso improprio. Anche così, puoi acquistare lacci emostatici commerciali, inclusi lacci emostatici tradizionali in stile verricello, lacci emostatici a cricchetto e lacci emostatici con serraggio a quadrante.

La ricerca ha dimostrato che i lacci emostatici improvvisati sono efficaci fino al 60% delle volte.4 Sebbene ciò possa non sembrare rassicurante, in una situazione di vita o di morte, le probabilità possono essere sufficienti a superare i rischi dell'inazione.

Un laccio emostatico improvvisato è semplice e comprende due parti:

Una benda: puoi usare qualsiasi pezzo di materiale largo almeno da 2 a 3 pollici e sovrapposto quando avvolto attorno all'arto. Il panno dovrebbe essere robusto e flessibile, ma non troppo scivoloso o elastico. Potrebbe essere una benda, una striscia di stoffa o persino una maglietta.
Un verricello: questa è un'asta o un bastone che torci per stringere il laccio emostatico. Deve essere abbastanza robusto da non rompersi durante la torsione. Le opzioni includono un bastone pesante, un paio di bacchette, un cacciavite o il manico di un cucchiaio spesso.
Cosa non usare
Le cinture non sono l'ideale per i lacci emostatici in quanto sono troppo rigide per essere attorcigliate strettamente. Le sciarpe o le cravatte sintetiche o di seta sono troppo scivolose e possono facilmente staccarsi. Anche le fascette e i cavi non sono ideali in quanto possono causare gravi danni ai vasi sanguigni e ai nervi.

Matite e penne non sono l'ideale per i verricelli in quanto possono rompersi facilmente quando li torci.

Come applicare un laccio emostatico passo dopo passo
Non hai bisogno di una formazione medica speciale per applicare un laccio emostatico in una situazione di emergenza, ma devi conoscere il modo giusto per usarne uno.

Il primo passo in qualsiasi situazione di emergenza è chiamare il 911. Se qualcun altro è con te, chiedigli di chiamare il 911 mentre agisci immediatamente.

Se possibile, pratica precauzioni universali per limitare la tua esposizione al sangue. Se sono disponibili dispositivi di protezione individuale (come guanti e mascherine), indossarli prima di prestare il primo soccorso.


Passaggio 1: trova la fonte dell'emorragia
Se possibile, far sdraiare l'infortunato. In questo modo sarà più facile trovare la fonte esatta dell'emorragia il più rapidamente possibile.

Se il 911 è in linea, mettilo in vivavoce in modo che tu possa tenerlo al corrente delle tue azioni e possa aiutarti a prendere le decisioni appropriate in ogni fase del processo.

Passaggio 2: applicare pressione
Una volta trovata la fonte dell'emorragia, applica una pressione diretta sulla ferita. Se l'emorragia non rallenta o si ferma in modo significativo dopo 15 minuti di pressione ininterrotta, dovrai trovare o fare un laccio emostatico.3

Se la persona ferita è sveglia e vigile, digli cosa intendi fare. Devono sapere che il processo può essere estremamente doloroso ma che l'intenzione è quella di salvare il loro arto o addirittura la loro vita.

Passaggio 3: posizionare il laccio emostatico
Il laccio emostatico deve essere applicato sulla pelle nuda, quindi dovrai tagliare, strappare o rimuovere qualsiasi indumento attorno alla ferita.

Successivamente, posiziona il laccio emostatico diversi centimetri sopra la ferita più vicino al cuore. Ad esempio, se la lesione è sotto il gomito, dovrai legare il laccio emostatico sopra il gomito. Non posizionare mai il laccio emostatico direttamente sull'articolazione poiché ciò può causare lesioni permanenti a nervi, articolazioni o vasi sanguigni.

Fissa il laccio emostatico attorno all'arto con un comune nodo quadrato. Questo viene fatto legando il tessuto come faresti con un laccio da scarpe ma senza fare un fiocco.

Passaggio 4: aggiungere un verricello
Quindi, prendi l'oggetto che intendi utilizzare come verricello. Posizionalo sopra il nodo quadrato, quindi annoda le estremità libere del laccio emostatico attorno ad esso con un altro nodo quadrato.

Passaggio 5: stringere il laccio emostatico
Stringere il laccio emostatico attorno all'arto ruotando il verricello. Tieni d'occhio l'emorragia e prendi nota di quando inizia a rallentare. Continua a torcere fino a quando l'emorragia non si è fermata o si è ridotta in modo significativo.

Quando l'emorragia si è arrestata a sufficienza, fissare il verricello legando una o entrambe le estremità al braccio o alla gamba della persona ferita.

Passaggio 6: calcola il tempo
I lacci emostatici non possono essere applicati per più di due ore.6

Prendi nota dell'ora in cui metti il ​​laccio emostatico. Puoi farlo contrassegnando una "T" con la data e l'ora sulla fronte della persona o in un altro punto facilmente visibile. Questo aiuterà il personale di emergenza a sapere cosa fare quando arrivano.

Non rimuovere un laccio emostatico
Un laccio emostatico non dovrebbe mai essere allentato o rimosso da nessuno che non sia un operatore sanitario nel pronto soccorso.

Cosa fare se l'emorragia non si ferma
Se viene applicato un laccio emostatico ma l'emorragia non si ferma, prova a torcere di più il laccio emostatico e vedi se questo aiuta.

In caso contrario, puoi applicare un secondo laccio emostatico immediatamente sotto il primo.

Anche se il primo laccio emostatico ha fallito, non rimuoverlo. Invece, posiziona il secondo laccio emostatico, seguendo i passaggi da 3 a 6, finché l'emorragia non si ferma.
Errori comuni del laccio emostatico
Anche chi sa usare un laccio emostatico può sbagliare. Sapendo quali sono questi errori, potresti essere in grado di evitarli da solo.

Gli errori comuni includono:

Aspettare troppo a lungo: devi riconoscere quando è necessario un laccio emostatico ed essere in grado di agire rapidamente. Quando una persona ferita perde troppo sangue, può andare in stato di shock. Ciò accade quando il volume del sangue e la pressione sanguigna scendono così in basso che gli organi iniziano a fallire e può verificarsi la morte.1
Applicazione di un laccio emostatico in modo lasco: i lacci emostatici sciolti non sono efficaci perché non arrestano sufficientemente il flusso sanguigno. Questo potrebbe essere il risultato della scelta di un tessuto troppo scivoloso o elastico.
Non applicare un secondo laccio emostatico: è bene sapere in anticipo che a volte è necessario un secondo laccio emostatico, in particolare se una persona è grande o ha arti grandi.
Allentare un laccio emostatico: stringere e quindi allentare un laccio emostatico consente al sangue di tornare indietro alla ferita, il che può danneggiare gravemente i vasi sanguigni. Questo è il motivo per cui è importante dire alla persona in cura di aspettarsi dolore una volta applicato un laccio emostatico (almeno fino all'arrivo dei soccorsi).
Lasciandolo troppo a lungo: un laccio emostatico non dovrebbe essere lasciato in posizione per più di due ore. Se usato più a lungo, può causare danni permanenti a muscoli, nervi e vasi sanguigni.


A cura di Santos Wang di Ningbo Tengda Medical Devices Co.,Ltd.
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